Лечение детей в Польше по NFZ: откажут ли в помощи, если у родителей нет страховки?

Если у родителей в Польше нет медицинской страховки, это не всегда означает, что ребёнок останется без бесплатной медицинской помощи. Но здесь важно учитывать гражданство и правовой статус ребёнка.

Разбираемся, когда лечение оплачивает NFZ, что делать, если ребёнок не внесён в страховку родителей, и что означает красный статус в системе eWUŚ.

Кто имеет право на бесплатное лечение?

Дети до 18 лет, которые являются гражданами Польши, имеют право на медицинскую помощь, финансируемую из государственных средств, даже если они не зарегистрированы в медицинской страховке. Если у ребёнка нет страховки, расходы покрываются из государственного бюджета.

Для детей-иностранцев правила другие. Право на помощь без страховки может распространяться на определённые категории иностранцев — например, на детей со статусом беженца или дополнительной защитой, а также на некоторые другие категории, указанные в законе. Поэтому одного факта проживания ребёнка в Польше недостаточно.

Если ребёнок имеет право на медицинскую помощь по страховке одного из родителей, его нужно зарегистрировать как члена семьи.

Если у родителя есть страховка, ребёнка нужно зарегистрировать

Если один из родителей застрахован и у ребёнка нет собственного основания для страхования, родитель обязан сообщить о ребёнке своему работодателю или другому плательщику взносов, чтобы его зарегистрировали в NFZ. Это касается, в частности, работников, предпринимателей и зарегистрированных безработных. На регистрацию члена семьи отводится 7 дней с момента возникновения соответствующих обстоятельств.

Регистрация ребёнка в страховке родителя не увеличивает размер медицинского взноса.

Если вы сменили работу, ребёнка тоже нужно зарегистрировать у нового работодателя заново: прежняя регистрация автоматически не переносится.

Что делать, если ребёнка не успели зарегистрировать?

Если при обращении к врачу система eWUŚ показывает красный статус, это ещё не означает, что ребёнку обязательно придётся платить за лечение.

Если вы знаете, что у ребёнка есть право на медицинскую помощь, его можно подтвердить документом или письменным заявлением. Для ребёнка до 18 лет в качестве документа, подтверждающего личность, могут использоваться, например, паспорт или школьное удостоверение.

Но есть важная оговорка: если ребёнок-иностранец не зарегистрирован в страховке и не относится к категории лиц, которым закон даёт право на финансируемую государством помощь без страховки, одного заявления недостаточно. В такой ситуации условия оплаты лечения будут другими.

Главное

Не откладывайте обращение к врачу только из-за того, что у ребёнка не отображается страховка в eWUŚ.Сначала выясните, на каком основании ребёнок имеет право на медицинскую помощь.

Если ребёнок застрахован через родителя, лучше своевременно внести его в ZUS. Если страховки нет, проверьте, распространяется ли на ребёнка специальное право на лечение за счёт государственного бюджета.

Источники:

• NFZ — специальные права детей и молодёжи
• NFZ — ответы на вопросы о системе eWUŚ
• Министерство здравоохранения Польши — обязательное медицинское страхование